ROSIGLIONI IMPIANTI S.r.l.
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Invio Informazioni Impianti
Mittente:
Data:
Osp.C./C.:
Via:
Città:
Tel.:
E-Mail:
Con la presente si inviano informazioni/segnalazioni su funzionamento impianto (indicare solo gli impianti interessati):
1)
Ossigeno;
2)
Aria Medicinale;
3)
Vuoto;
4)
Protossido di Azoto;
5)
Evacuazione Gas Anestetici;
6)
Aria Tecnica Strumentale;
7)
Azoto;
8)
Anidride Carbonica;
Funzionamento:
Regolare
Anomalo *
* Nota: Qualora si fossero riscontrati malfunzionamenti o anomalie compilare l'area sottostante indicando l'impianto difettoso e quanto riscontrato:
Chiediamo di essere contattati al numero:
Referente: Sig/Sig.ra:
P. IVA 05900461004
Via G. Righelli, 76/78
ROMA - 00137 - Italy
Tel. (+39) 06.8200.2732
Tel. (+39) 06.8200.3828
Fax (+39) 06.8208.3959
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